Job Description

¡En Grupo Peña Verde confiamos en tu talento!

Forma parte de un grupo mexicano líder en la gestión integral de riesgos, respaldado por un sólido portafolio de empresas aseguradoras y reaseguradoras.

Impulsamos la innovación, el desarrollo profesional y el crecimiento de nuestro talento, brindando oportunidades para generar impacto y asumir nuevos retos.

Si buscas desarrollar tu potencial en un entorno de aprendizaje continuo, colaboración y visión de largo plazo, esta oportunidad es para ti.

¡Únete a Grupo Peña Verde!

Misión del puesto

Liderar el gobierno médico del portafolio de productos de salud y gastos médicos mediante el diseño, evaluación y evolución de coberturas, beneficios, exclusiones y servicios, asegurando la competitividad comercial, la viabilidad técnica, la rentabilidad de la cartera y el cumplimiento normativo.

Actuar como referente médico estratégico para la innovación de productos, análisis de tendencias, evaluación de riesgos en salud y soporte técnico especializado a las áreas de Suscripción, Actuaría, Comercial, Operaciones y Siniestros.

Funciones

Gobierno Médico del Producto

· Establecer y actualizar los criterios médicos para el diseño, implementación y evolución de los productos de salud.

· Evaluar técnicamente coberturas, exclusiones, limitantes, periodos de espera y beneficios diferenciadores.

· Participar en la definición y actualización de políticas relacionadas con el gobierno médico de los productos.

· Garantizar la alineación de los productos con la evidencia médica, mejores prácticas del sector y objetivos de negocio.

· Desarrollo y Evolución de Productos

· Identificar oportunidades de mejora en productos existentes mediante el análisis de tendencias de utilización, comportamiento epidemiológico y necesidades del mercado.

· Diseñar propuestas de nuevas coberturas, beneficios, programas preventivos y soluciones de salud.

· Desarrollar casos de negocio y análisis de impacto médico para nuevas iniciativas.

· Participar en la construcción de estrategias de diferenciación y propuesta de valor.

Innovación y Benchmark

· Realizar análisis comparativos permanentes de productos y beneficios del mercado nacional e internacional.

· Monitorear tendencias relacionadas con seguros de salud, medicina preventiva, atención primaria, salud digital y gestión poblacional.

· Identificar oportunidades de innovación orientadas a mejorar la experiencia del asegurado y optimizar resultados en salud.

· Evaluar nuevos servicios, tecnologías y modelos de atención para su incorporación al portafolio.

Soporte Técnico a Suscripción

· Brindar asesoría médica especializada en casos complejos o de alto impacto técnico.

· Participar en la actualización de cuestionarios médicos, criterios de elegibilidad y políticas de suscripción.

· Colaborar en la evaluación de riesgos médicos y segmentación de poblaciones.

· Apoyar en la capacitación técnica de los equipos de Suscripción, Comercial y Operaciones.

Análisis de Rentabilidad Técnica

· Analizar indicadores de siniestralidad, frecuencia, severidad y utilización de servicios médicos.

· Identificar áreas de oportunidad para mejorar la sostenibilidad técnica de los productos.

· Colaborar con Actuaría en la evaluación de costos, rentabilidad y comportamiento de la cartera.

· Emitir recomendaciones para optimizar coberturas, beneficios y modelos de atención.

Gestión de Proyectos Estratégicos

· Coordinar iniciativas relacionadas con el lanzamiento o transformación de productos de salud.

· Participar en proyectos transversales de innovación y mejora continua.

· Dar seguimiento a indicadores, cronogramas y resultados de los proyectos asignados.

· Coordinar la implementación de nuevas soluciones con áreas internas y proveedores externos.

Requisitos:

• Lic. en Medicina (título y cédula)
• Mínimo 2 años de experiencia en aseguradoras, asistenciadoras, administradoras de servicios de salud, instituciones médicas o áreas afines.
• Experiencia en productos de salud, gastos médicos mayores o suscripción médica.
• Experiencia en análisis de riesgo médico y evaluación clínica.
• Inglés deseable.
• Excel intermedio, deseable Power Bi, creación de dashboards

"Grupo Peña Verde promueve la inclusión en todos los procesos; garantizando igualdad de oportunidades de todas las personas que forman parte de nuestra comunidad"

Experiencia

Riesgos

Escolaridad

University: Medicina

Habilidades

Competencias

Idiomas

Recuerda: ¡Confiamos en ti... Confiamos en tu talento!